Un accident peut vite arriver : une chute à vélo causée par un autre usager, une blessure pendant un déménagement entre amis, une tuile qui tombe d’un toit… Si un tiers est responsable de votre accident, même involontairement, vous devez le signaler à l’Assurance Maladie. Ce geste s’appelle le recours contre tiers.
Pourquoi faire cette déclaration ?
Lorsque vous êtes victime d’un accident causé par une autre personne, l’Assurance Maladie prend en charge vos soins comme d’habitude. Mais en signalant cet accident, elle peut ensuite se retourner vers la personne responsable (ou son assurance) pour récupérer les frais engagés. Pour vous, ça ne change rien au niveau du remboursement. Mais cette déclaration peut même vous permettre d’être indemnisé par l’assurance du responsable, notamment pour les frais restés à votre charge (franchise, dépassements, matériel…).
Quels types d’accidents sont concernés ?
Le recours contre tiers s’applique dans de nombreux cas : • Accident de la route impliquant un autre véhicule, vélo ou trottinette ; • Blessure causée par un animal ou un enfant dont quelqu’un avait la garde ; • Accident domestique chez un tiers (ex. : sol glissant, chute d’objet) ; • Coup et blessures (avec dépôt de plainte) ; • Accident à l’étranger, selon les cas.
📌 Même les petits accidents peuvent être concernés !
Comment faire la déclaration ?
C’est simple et rapide : • Depuis votre compte ameli, rubrique « Mes démarches » ; • Sur le site onmablesse.fr ; • Par téléphone au 36 46 (du lundi au vendredi) ; • Ou par courrier, à l’aide du formulaire disponible sur ameli.fr. 💡 Pensez à prévenir vos professionnels de santé (médecin, kiné, pharmacien…) que vos soins sont liés à un accident causé par un tiers.
✅ Bon à savoir Signaler un accident causé par un tiers, c’est aussi adopter un comportement responsable vis-à-vis de notre système de santé. En permettant à l’Assurance Maladie de récupérer les frais engagés auprès du responsable, cette déclaration contribue au bon fonctionnement du système. C’est un réflexe simple et logique, qui bénéficie à chacun tout en participant à une gestion plus juste et solidaire des dépenses de santé.
🔗 Pour en savoir plus : 👉 Adoptez le réflexe du recours contre tiers – ameli.fr
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Proposer une prise en charge précoce, pluridisciplinaire et gratuite aux enfants de 3 à 12 ans chez qui leur médecin a dépisté un risque de surpoids ou d’obésité.
Qui peut en bénéficier ?
Les enfants de 3 à 12 ans en situation de surpoids ou d’obésité.
En quoi consiste l’offre ?
Une prise en charge pluridisciplinaire et gratuite en soutien du suivi du médecin généraliste :
un bilan et des consultations de suivi diététique (systématique)
un bilan et des consultations de suivi psychologique (selon besoin)
un bilan d’activité physique (selon besoin)
En pratique, comment ça se passe ?
La famille prend RDV auprès son médecin généraliste de la MSP.
Les parents signent un bulletin d’adhésion pour l’entrée dans le dispositif
L’enfant et sa famille bénéficient des bilans et consultations de suivis qui ont été prescrits.
Parce que le virus de la grippe évolue chaque année, il est indispensable pour les personnes à risque de faire une forme grave de se faire vacciner tous les ans.
Cette année encore, le virus de la grippe et celui du Covid-19 vont très probablement circuler en même temps. Il est recommandé que les personnes fragiles réalisent en même temps leur vaccination contre le Covid-19.
La grippe n’a pas disparu : les chiffres de l’hiver dernier
Le virus de la grippe a été bien présent en France lors de l’hiver 2022-2023 : il a entraîné environ 15 000 hospitalisations après passage aux urgences. L’épidémie a été exceptionnellement précoce et longue : elle a démarré fin novembre 2022 pour atteindre son pic fin décembre et s’est achevée début avril 2023 soit une durée de 19 semaines (1). La grippe n’a donc pas disparu. Cette infection respiratoire aiguë très contagieuse reste toujours aussi imprévisible et dangereuse. C’est pourquoi la vaccination contre la grippe est une arme efficace pour s’en protéger, en complément des gestes barrières contre tous les virus respiratoires.
La vaccination contre la grippe sauve des vies
En moyenne, en France, 2 000 vies par an sont sauvées par la vaccination chez les seniors de 65 ans et plus. 3 000 vies supplémentaires pourraient l’être chaque année si la couverture vaccinale sur le territoire atteignait l’objectif de 75 % fixé par l’Organisation mondiale de la santé. En 2022-2023, la couverture vaccinale était de 51,5 % (contre 53 % en 2021-2022) chez les personnes à risque ciblées par la vaccination (1).
Pour qui la vaccination contre la grippe est-elle recommandée ?
La vaccination contre la grippe s’adresse en priorité aux personnes les plus fragiles qui présentent un risque important de faire une forme grave de la maladie et de souffrir de complications :
les personnes âgées de 65 ans et plus ;
les personnes de moins de 65 ans, y compris les enfants dès l’âge de 6 mois, souffrant de certaines maladies chroniques (liste détaillée dans le calendrier des vaccinations ) ;
les personnes séjournant dans un établissement de soins de suite ou dans un établissement médicosocial d’hébergement quel que soit leur âge.
En 2023, la vaccination contre la grippe saisonnière peut être proposée aux enfants de 2 à 17 ans qui ne souffrent pas d’une maladie chronique.
La vaccination est aussi recommandée à d’autres populations afin d’assurer une protection indirecte des personnes les plus fragiles. Il s’agit :
des professionnels de santé ;
de tout professionnel de santé en contact régulier et prolongé avec des personnes à risque de grippe sévère ;
de l’entourage des nourrissons de moins de 6 mois et des personnes immunodéprimées ;
des aides à domicile des particuliers employeurs vulnérables ;
des professionnels exposés aux virus influenza porcins et aviaires.
Comment se faire vacciner avec le bon de prise en charge ?
En pratique, les personnes les plus exposées aux risques de complications graves de la grippe reçoivent un courrier d’invitation avec un bon de prise en charge du vaccin à 100 %, adressé à leur domicile par l’Assurance Maladie.
Les personnes de 11 ans et plus retirent directement leur vaccin en pharmacie, sur présentation de leur bon de prise en charge et de leur carte Vitale. Elles peuvent ensuite se faire vacciner par le professionnel de leur choix : médecin, sage-femme, infirmier, pharmacien (à l’exception des personnes allergiques à l’ovalbumine ou à une vaccination antérieure qui doivent être vaccinées par leur médecin ou leur sage-femme).
Pour les enfants de moins de 11 ans éligibles à la vaccination, une prescription médicale préalable à la vaccination reste nécessaire. Le médecin ou la sage-femme la renseigne directement sur le bon de prise en charge.
Que faire si l’on n’a pas reçu de bon de prise en charge ?
Dans le cas où une personne à risque n’a pas reçu ou a égaré le courrier d’invitation de l’Assurance Maladie, son médecin, sage-femme, infirmier ou pharmacien peut lui imprimer un bon de prise en charge, après s’être assuré de son éligibilité.
Le vaccin contre la grippe est à retirer en pharmacie, sur présentation de ce bon et de la carte Vitale.
Coupler les vaccinations contre la grippe et contre le Covid-19 est recommandé
La grippe et le Covid-19 vont très probablement circuler en même temps cet hiver.
Les personnes les plus fragiles, pour lesquelles la vaccination contre la grippe est recommandée, sont également à risque d’infection grave au Covid-19. Elles doivent être vaccinées contre le Covid-19 et contre la grippe pour être doublement protégées.
Pour les personnes fragiles, ces 2 vaccinations sont essentielles pour éviter des formes sévères de la grippe ou du Covid-19. Ces 2 vaccinations peuvent être réalisées en même temps ou en décalé sans qu’il y ait besoin d’attendre un délai précis entre les deux vaccinations
Publié le 20 septembre 2023 – Direction de l’information légale et administrative (Première ministre)
Crédits : Leigh Prather – stock.adobe.com
En raison de la hausse actuelle du nombre de cas et de l’apparition de nouveaux sous-variants, le début de la campagne de vaccination contre la Covid-19, initialement prévu le 17 octobre, a été avancé de 15 jours. Cela permettra aux personnes les plus fragiles, et à ceux qui les côtoient, de bénéficier plus tôt d’une dose de rappel, et ainsi d’être protégés du risque de développer une forme sévère de la maladie.
Le ministère de la Santé recommande aux personnes les plus à risque d’une forme grave de Covid-19 de recevoir dès l’automne une dose de rappel. Elles pourront ainsi maintenir à un niveau élevé leur immunité face au virus. Cela concerne notamment :
les personnes âgées d’au moins 65 ans ;
les personnes atteintes de comorbidités (hypertension artérielle compliquée, diabète, obésité, cancers, problèmes cardiaques, vasculaires, hépatiques, rénaux, pulmonaires…) ;
les femmes enceintes ;
les personnes immunodéprimées ;
les résidents d’Ehpad et d’unités de soins de longue durée.
La vaccination est également recommandée à ceux ayant des contacts réguliers avec des personnes immunodéprimées ou vulnérables face aux infections respiratoires, y compris les professionnels des secteurs sanitaire et médicosocial.
Les personnes ne faisant pas partie des populations ciblées par la campagne de vaccination pourront aussi recevoir, si elles le souhaitent, une dose de rappel gratuitement.
Quand recevoir votre nouvelle dose de rappel ?
Pour recevoir votre dose de rappel, il est nécessaire d’attendre au moins 6 mois depuis votre dernière infection (sur la base de la date du test positif) ou votre dernière injection d’un vaccin contre la Covid-19.
À noter : le lancement de la campagne de vaccination contre la grippe est, pour sa part, maintenu au 17 octobre. Il sera possible, à partir de cette date, de vous faire vacciner au même moment contre la Covid-19 et la grippe.
Où vous faire vacciner ?
Vous pouvez vous faire vacciner chez votre médecin traitant, en pharmacie, auprès d’un infirmier, d’une sage-femme ou d’un chirurgien-dentiste.
Pour les résidents en Ehpad et unités de soins de longue durée, la vaccination est organisée par votre établissement de soins.
La vaccination contre la Covid-19 est prise en charge à 100 % par l’Assurance maladie pour l’ensemble de la population.
Quels sont les vaccins utilisés ?
Le ministère de la Santé indique que des vaccins adaptés au variant qui circule actuellement le plus en France sont dès à présent disponibles en quantité suffisante. Ces vaccins sont également efficaces contre la souche originelle du virus et contre les autres variants. Il en existe une version adulte et deux pédiatriques (5-11 ans et 6 mois-4 ans).
À savoir : pour les personnes âgées de 5 ans et plus, le schéma vaccinal a été simplifié : quel que soit votre passé vaccinal, la vaccination consiste désormais en une seule dose de vaccin.
Pour ce qui est des enfants de moins de 5 ans :
pour ceux déjà vaccinés ou ayant été infectés par la Covid-19, une seule dose suffit ;
pour les autres, un schéma vaccinal à trois doses (deux à 21 jours d’écart et la troisième 8 semaines après) est maintenu.
